Sângerarea intestinală este un simptom care poate indica o varietate de afecțiuni, de la probleme minore, cum ar fi hemoroizii, până la boli grave, precum ulcerul gastric, diverticuloza sau cancerul colorectal. Detectarea sursei exacte a sângerării este esențială pentru stabilirea unui tratament adecvat și prevenirea complicațiilor. În continuare, vom explora cele mai eficiente metode de diagnosticare a sângerării intestinale, explicând procedurile implicate și când sunt acestea recomandate.
Testele de laborator și metodele non-invazive
Înainte de a recurge la proceduri mai complexe, medicii recomandă frecvent testele de laborator și investigațiile non-invazive pentru a evalua prezența și severitatea sângerării în cazul scaunului cu sânge. Aceste teste pot oferi indicii esențiale despre cauza problemei.
Testul pentru detectarea sângerărilor oculte în fecale (FOBT)
Acest test este utilizat pentru a identifica sângerările microscopice care nu sunt vizibile cu ochiul liber. Se bazează pe analiza unor probe de scaun pentru a depista urme de sânge provenite din tractul digestiv. Este frecvent utilizat în screening-ul cancerului colorectal și în cazul suspiciunii de ulcerații sau inflamații intestinale.
Testul FIT
Spre deosebire de FOBT, testul FIT detectează hemoglobina umană din scaun, ceea ce îl face mai specific pentru sângerările provenite din colon și rect. Este mai precis decât testul pentru detectarea sângerărilor oculte în fecale și nu necesită restricții alimentare înainte de recoltare.
Analizele de sânge
Un set complet de analize poate ajuta la identificarea unei posibile anemii, care poate rezulta dintr-o sângerare intestinală cronică. Testele relevante includ:
- Hemograma completă – pentru evaluarea nivelului de hemoglobină și hematocrit.
- Fierul seric și feritina – pentru a detecta o eventuală anemie feriprivă.
- Teste pentru coagulare – pentru a exclude tulburările de coagulare care pot cauza sângerări.
Aceste metode sunt utile pentru identificarea indirectă a unei sângerări, însă nu pot indica exact sursa problemei. Prin urmare, dacă rezultatele sugerează o hemoragie digestivă, sunt necesare investigații suplimentare.
Metode endoscopice pentru diagnostic precis
Endoscopia este cea mai precisă metodă de diagnosticare a sângerării intestinale, deoarece permite vizualizarea directă a tractului digestiv și identificarea leziunilor care cauzează hemoragia.
Endoscopia digestivă superioară (gastroscopia)
Această procedură este utilizată pentru a examina esofagul, stomacul și duodenul. Se recomandă în cazurile de sângerare digestivă superioară, manifestată prin:
- Vărsături cu sânge (hematemeză)
- Scaun de culoare neagră (melenă)
- Anemie severă cu cauză necunoscută
Prin introducerea unui tub flexibil cu cameră video prin gură, medicul poate identifica ulcere, gastrită, varice esofagiene sau tumori. În unele cazuri, poate efectua biopsii sau chiar intervenții terapeutice pentru a opri sângerarea.
Colonoscopia
Pentru sângerările care provin din intestinul gros sau rect, colonoscopia este investigația de referință. Această procedură implică introducerea unui endoscop prin rect pentru a vizualiza interiorul colonului. Este recomandată în cazurile de:
- Sânge vizibil în scaun (rectoragie)
- Suspiciune de cancer colorectal
- Polipi sau diverticuli intestinali
Colonoscopia permite nu doar diagnosticarea, ci și îndepărtarea polipilor sau efectuarea unor proceduri hemostatice în cazul leziunilor sângerânde. Programează o colonoscopie la MedLife și ai grijă de sănătatea ta fără stres sau disconfort!
Capsula endoscopică
Atunci când sursa sângerării nu este detectată prin gastroscopie sau colonoscopie, se poate recurge la capsula endoscopică, o tehnologie modernă care permite examinarea intestinului subțire. Pacientul înghite o capsulă echipată cu o cameră microscopică, care transmite imagini pe măsură ce parcurge tractul digestiv. Aceasta este utilă pentru diagnosticarea boala Crohn, angiodisplaziile sau tumori mici ale intestinului subțire.
Imagistica medicală: tomografia și scintigrafia
În unele cazuri, metodele imagistice sunt necesare pentru a identifica sursa sângerării sau pentru a evalua severitatea acesteia. Acestea sunt adesea utilizate în cazurile de sângerare digestivă ocultă sau atunci când metodele endoscopice nu pot fi aplicate.
Angiografia cu substanță de contrast
Aceasta este o metodă radiologică utilizată pentru vizualizarea vaselor de sânge și detectarea sursei hemoragiei. Prin injectarea unei substanțe de contrast, medicii pot identifica sângerările active și pot realiza embolizări pentru oprirea hemoragiei.
Tomografia computerizată (CT) cu contrast
CT-ul abdominal este util pentru detectarea tumorilor, diverticulozei sau ischemiei intestinale. De asemenea, poate ajuta la identificarea unor sângerări masive care necesită intervenție de urgență.
Scintigrafia cu hematii marcate
Această metodă presupune injectarea unor hematii marcate radioactiv și urmărirea lor în sistemul circulator. Este utilizată pentru localizarea sângerărilor lente care nu pot fi observate prin alte metode.
Diagnosticarea sângerării intestinale necesită o abordare complexă, care începe cu teste de laborator și continuă cu proceduri endoscopice și imagistice, în funcție de localizarea și severitatea problemei. Gastroscopia și colonoscopia sunt cele mai eficiente metode pentru identificarea cauzei sângerării, iar capsula endoscopică este soluția ideală pentru intestinul subțire. În cazurile severe, tehnologiile imagistice, cum ar fi CT-ul sau angiografia, pot oferi informații suplimentare și pot facilita tratamentul. Dacă experimentezi simptome precum sânge în scaun, dureri abdominale persistente sau anemie inexplicabilă, este esențial să consulți un medic gastroenterolog pentru investigații suplimentare. Identificarea timpurie a cauzei poate preveni complicațiile și poate îmbunătăți semnificativ prognosticul pacientului.
Disclaimer: Informațiile din acest articol nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.
Surse:
- https://www.medlife.ro/glosar-medical/afectiuni-medicale/hematochezie-cauze-simptome-tratament
- https://www.medlife.ro/imagistica-medlife/colonoscopie
