Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a anunțat declanșarea unor controale extinse asupra spitalizărilor de zi, după ce a constatat că în multe unități medicale numărul pacienților tratați depășește capacitatea reală de îngrijire. Acest tip de îngrijire a generat anul trecut costuri de peste 2,4 miliarde de lei. În județul Gorj, spre exemplu, Casa Județeană de Asigurări de Sănătate a raportat că valoarea serviciilor decontate în regim de spitalizare de zi a crescut semnificativ în 2024, ajungând la peste 15,6 milioane de lei, față de 11,7 milioane în aceeași perioadă a anului 2023.
Spitalizarea de zi presupune efectuarea unor tratamente, investigații sau proceduri medicale, fără ca pacientul să rămână internat peste noapte. Însă, potrivit CNAS, verificările recente arată că unele spitale au raportat un număr mult prea mare de servicii efectuate în această formă, ridicând semne de întrebare privind calitatea actului medical.
„Noi am constatat o sumă mult mai mare decât puteau deconta maxim, evident s-a desprins concluzia, logic, că acolo se efectuează mai multe spitalizări de zi pe unitate de timp, ceea ce ne duce cu gândul la calitatea actului medical care se desfășoară acolo. Va trebui să venim cu corecții”, a precizat Horațiu Moldovan, președintele CNAS.
Conform normelor în vigoare, un pacient trebuie să petreacă minimum două ore în spital pentru ca internarea de zi să fie eligibilă pentru decontare. Această regulă implică un maximum de șase pacienți pe zi pentru fiecare pat disponibil. Totuși, în unele cazuri, numărul fișelor decontate a depășit cu mult această limită.
Serviciile medicale oferite în regim de spitalizare de zi variază de la investigații imagistice și analize, până la perfuzii, chimioterapie, endoscopii, biopsii sau monitorizări post-tratament. Accesul la aceste servicii se face cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un specialist. Reprezentanții sistemului de sănătate atrag însă atenția că multe dintre aceste servicii pot fi oferite și în ambulatoriu, la costuri mult mai mici pentru sistemul public. Din păcate, plafoanele impuse laboratoarelor și centrelor de imagistică limitează accesul pacienților la această alternativă, ceea ce determină o parte dintre ei să apeleze la spitale, chiar și în lipsa unei urgențe medicale.
I.I.
